
服用Fabhalta(iptacopan)期间,患者应特别注意以下事项以避免潜在风险:
一、避免感染风险
荚膜细菌感染:
风险:Fabhalta可能增加由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血杆菌等荚膜细菌引起的严重感染风险。
预防措施:
用药前至少2周完成或更新针对荚膜细菌的疫苗接种(如肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗)。
若需紧急用药且疫苗未更新,应给予抗菌药物预防,并尽快接种疫苗。
治疗期间密切监测感染迹象(如发热、寒颤、咳嗽、呼吸困难等),立即评估并处理。
其他感染:
风险:Fabhalta可能降低免疫力,增加其他感染风险。
预防措施:
避免接触感染源,如人群密集场所。
展开剩余78%注意个人卫生,勤洗手,避免用手触摸口鼻眼。
二、避免药物相互作用
CYP2C8诱导剂:
代表药物:利福平(Rifampin)等抗生素。
风险:加速Fabhalta的代谢,降低其疗效。
建议:避免联合使用;若必须使用,需密切监测疗效,必要时调整剂量。
强效CYP2C8抑制剂:
代表药物:吉非贝齐(Gemfibrozil)等降脂药。
风险:抑制Fabhalta的代谢,增加其暴露量,可能升高不良反应风险。
建议:不建议联合使用;若必须使用,需权衡利弊并加强监测。
其他药物:
风险:Fabhalta可能影响其他药物的代谢或效果。
建议:告知医生所有用药史,包括处方药、非处方药、天然草药和补充剂,避免自行联用。
三、避免特殊人群用药风险
肾功能不全:
风险:严重肾功能损害(eGFR<30mL/min/1.73㎡)患者使用Fabhalta可能加重肾脏负担。
建议:不推荐使用。
肝功能不全:
风险:严重肝功能损害患者使用Fabhalta可能加重肝脏负担。
建议:不推荐使用。
妊娠与哺乳期:
风险:Fabhalta可能对胎儿或婴儿造成不良影响。
建议:
用药期间及停药后5天内需避孕。
哺乳期妇女应停止哺乳。
四、避免突然停药
风险:突然停药可能导致溶血加重,尤其是PNH患者。
建议:
停药后至少2周监测溶血指标(如LDH水平、血红蛋白、PNH克隆大小)。
若发生溶血,需重新评估治疗方案。
五、避免忽视不良反应
常见不良反应:
头痛、鼻咽炎、腹泻、腹痛、细菌感染、病毒感染、恶心、皮疹等。
严重不良反应:
严重感染、高脂血症等。
建议:
出现任何不适或异常症状,立即告知医生。
定期监测血常规、肝肾功能、血脂等指标。
六、避免不遵医嘱用药
风险:自行调整剂量或停药可能影响疗效或增加风险。
建议:
严格遵医嘱用药,按时按量服用。
若漏服一次,尽快补服;若接近下一次服药时间,跳过漏服剂量,按原计划服药。
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